藥用級碳酸氫鈉作為制酸藥，口服用于胃酸過多引起的癥狀;也用于治療代謝性酸中毒。對急性輕度至中度酸中毒的治療，能使尿液堿化，適用于糾正腎小管性酸中毒和減少尿酸結晶;靜脈滴注常用于減少代謝性酸中毒的危險性，包括嚴重腎功能衰竭、糖尿病、休克、循環衰竭、體外循環、心臟驟停以及嚴重乳酸積聚等所導致的酸中毒;也用于某些藥物中毒，如巴比妥類，水楊酸或甲醇中毒;在急性溶血時其可堿化尿以防止血紅蛋白在腎小管內沉積。

藥用級碳酸氫鈉不良反應

1.大量靜脈給藥可出現心律紊亂或肌痙攣性疼痛，或異常疲乏無力，出現低鉀血癥。

2.腎功能不全患者用量偏大時，可出現精神癥狀，肌疼痛或抽搐，口內異味，呼吸緩慢等。

3.長期應用可出現尿頻、尿急、頭痛、食欲不振以及惡心嘔吐等堿中毒癥狀。

4.可有呃逆，胃脹，較少見的有胃痙攣，口渴(細胞外鈉濃度過高時引起細胞脫水)。